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Dr. Sergio Bustos, Cirugía General Convencional y Laparoscópica. Mendoza - Argentina - Hernias y Eventraciones del Abdomen

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Hernias y Eventraciones del Abdomen
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Índice de artículos
Hernias y Eventraciones del Abdomen
Preguntas Frecuentes

Preguntas Frecuentes

¿Qué tratamiento tienen las hérnias?
¿Por qué debe operarse una hernia?
¿Todas las hernias se operan?
¿Que métodos operatorios hay para tratar las hernias Inguinales?
¿Como es la técnica de la operación de hernia Inguinal por laparoscopia?
¿Todos los cirujanos operan hernias?
¿Como se diagnostica una hernia?
¿Que preparación se necesita para la operación?
¿Que anestesia se usa para una operación de hernia?
¿Hay tratamiento mini-invasivo para una hernia?
¿La hernia es una enfermedad laboral?
¿Se usan Prótesis para tratar una hernia?
¿Cuando se usan prótesis para tratar una hernia?
¿Como es el postoperatorio de una hernia?
¿Cuanto tiempo de internación requiere una operación de hernia?
¿Se puede operar una Hernia simultáneamente con otra operación?
¿Que es una hernia sintomática?
¿De que manera puede evitarse el crecimiento de una hernia?
¿Puede una hernia operada, aparecer de nuevo?
¿Qué debo hacer si mi hernia se sale y no la puedo reintroducir como antes?
¿Hay calidades distintas de prótesis o mallas para operar hernias?
¿Qué complicaciones puedo tener NO operandomé una hernia?
¿Que riesgos tiene una operación de hernia?
¿Qué método es aconsejable para operar una hernia del abdomen?
¿Qué ventajas tiene la operación de hernia por laparoscopia?

 

 

¿Que tratamiento tienen las hernias?

La hernia es una enfermedad que debe tratarse mediante una operación denominada Hernioplastia.

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¿Por que debe operarse una hernia?

Para evitar una operación de urgencia por "Hernia Complicada".

Para disminuir las complicaciones producto de una operación mayor

Para aliviar los síntomas producidos por la misma

Para evitar disfunciones intestinales y del testículo

Las operaciones programadas permiten recuperacion más rápida y mejores resultados.

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¿Todas las hernias se operan?

Todas las hernias denominadas de la pared abdominal anterior es decir todas las que ven a simple vista deben operarse, salvo la hernia umbilical del recién nacido que puede esperarse hasta los 5 años de edad ya que es la única que puede cerrarse espontáneamente.

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¿Que métodos operatorias hay para tratar las hernias Inguinales?

Siendo el problema principal en una hernia un orificio, es necesario cerrarlo mediante puntos de sutura o taparlo con una prótesis.

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¿Como es la técnica de la operación de hernia Inguinal por laparoscopia?

El procedimiento consiste en internaciòn con anestesia general. Aprovechando la  cicatriz natural  del ombligo se coloca una cámara de televisión dentro del vientre. LA imagen dentro del abdomen la vemos en un monitor de televisión mas grande de lo natural lo que es una ventaja. Luego a ambos lados del vientre se colocan dos instrumentos (uno para cada mano del cirujano) mediante dos orificios menores de 1 centímetro. Luego de llevar dentro del abdomen los órganos que salían por la hernia se puede suturar el orificio de la hernia mediante puntos o colocar una malla cubriendo el orificio de la hernia y otros dos cercanos donde pudieran aparecer hernias en el futuro. La malla mide en general 12 x 14 centímetros dependiendo de la constitución del paciente. A veces se puede suturar el orificio y reforzar con la malla.

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¿Todos los cirujanos operan hernias?

Todos los cirujanos generales están capacitados para operar hernias, no obstante el tratamiento de ciertas hernias requieren de un cirujano especialista en paredes abdominales. Tal es el caso de las hernias denominadas deslizadas que aparecen en la ingle preferentemente en el lado izquierdo. Otra hernia que debería ser intervenida por especialista, es la hernia que reaparece luego de días ó años de haber sido operada (Hernia recidivada).

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¿Como se diagnostica una hernia?

La mayoría de los casos es el paciente que hace el diagnostico. A veces se requiere la certificación por el cirujano cuando la hernia es muy pequeña o se presenta en algún lugar con mucho tejido graso. (Personas con sobrepeso)

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¿Que preparación se necesita para la operación?

La preparación requerida es ayuno de 6 a 8 hrs y los análisis que evalúan el riesgo operatorio.

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¿Que anestesia se usa para una operación de hernia?

Si bien algunas hernias pueden realizarse con anestesia local, lo recomendable es la anestesia raquídea o anestesia general según estime conveniente el cirujano y el anestesiólogo.

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¿Hay tratamiento mini-invasivo para una hernia?

Un tratamiento quirúrgico mini invasivo significa eliminar algunos pasos de la operación para evitar complicaciones y reducir la internaciòn y acelerar la recuperación. Las hernias en generan se las operamos mediante el procedimiento laparoscópico que evita el corte de músculos de una operación tradicional o denominada abierta.

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¿La hernia es una enfermedad laboral?

En términos generales una enfermedad laboral significa que está cubierta por un seguro laboral el cual se hace cargo de los gastos del tratamiento. En la argentina aunque la hernia aparezca producto de un trabajo pesado la cobertura del tratamiento está a cargo de las denominadas obras sociales ya que no es considerada un accidente de trabajo.

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¿Se usan Prótesis para tratar una hernia?

La utilización de prótesis (mallas) para el tratamiento de las hernias depende de una serie de factores que evalúa el cirujano para determinar su necesidad o no

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¿Cuando se usan prótesis para tratar una hernia?

Aunque depende de la decisión del cirujano es general esta indicada cuando es una hernia recidivada, hay un debilidad en los tejidos, el paciente realiza tareas pesadas o deportista, etc..  

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¿Como es el postoperatorio de una hernia?

Aunque el dolor es una condición especial para todas las personas, los procedimientos que generan menos dolor postoperatorio son los denominados miniinvasivos. Como se comprenderá la cirugía tradicional corta tejidos relacionados con los músculos por lo que retomar la deambulación en el postoperatorio es mas doloroso que en cirugía laparoscópica.

Se aconseja estar una semana sin trabajar, y luego de la primera consulta postoperatoria se decidirá cuando volver al trabajo dependiendo del tipo de operación y de las características de las tareas laborales.

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¿Cuanto tiempo de internación requiere una operación de hernia?

En general preferimos que el paciente pase una noche internado y damos el alta en cuanto se encuentre en condiciones de caminar y alimentarse con una mínima necesidad de analgésicos.

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¿Se puede operar una Hernia simultáneamente con otra operación?

Puedo usar faja o braguero antes de operarme de hernia?

Puede utilizarlo pero en realidad lejos de solucionar el problema genera mas dificultad al cirujano para tratarla, ya que produce un grado de inflamación mayor que estando libre la hernia.

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¿Que es una hernia sintomática?

Una hernia sintomática es aquella que aparece como síntoma de otra enfermedad, Por ejemplo enfermedad de la próstata o enfermedad hepática descompensada como cirrosis.

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¿De que manera puede evitarse el crecimiento de una hernia?

No realizar esfuerzos físicos desmesurados ayuda a evitar el crecimiento agudo de la hernia y por lo tanto de la aparición de una complicación. <No obstante la actividad normal diaria (caminar, sentarse, levantarse, evacuar el intestino, subir o bajar escaleras. Estornudar, toser, etc) hace que la hernia crezca con el paso del tiempo.

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¿Puede una hernia operada, aparecer de nuevo?

Sí. Se denominada hernia recidivada y requiere una nueva operación y aún después de esta puede volver a aparecer (primera recidiva, segunda recidiva, etc). Cada vez el tratamiento es mas difícil como la recuperación y riesgos de complicación.

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¿Qué debo hacer si mi hernia se sale y no la puedo reintroducir como antes?

Esta es una complicación que se denomina atascamiento. Lo primero que debe hacer es suspender la actividad que estaba haciendo, recostarse, flexionar las piernas y relajarse. Si es el lapso de 10 a 20 minutos no desaparece debe consultar de urgencia a un médico.

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¿Hay calidades distintas de prótesis o mallas para operar hernias?

Sí. Es el cirujano quien decide el tipo de malla de hernia que debe aplicarse. No solamente se diferencias en sus costos, sino que algunos están diseñadas para estar en contacto con el intestino sin producirles daño.

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¿Que complicaciones puedo tener NO operándome la hernia?

Las complicaciones frecuentes son atascamiento y estrangulamiento. Una hernia atascada es cuando el bulto herniario no desaparece aún con reposo o empujándolo hacia adentro. La hernia estrangulada es en general consecuencia de la anterior, pero en esta no solo no se puede reintroducir la hernia sino que se produce una necrosis (gangrena) del contenido de la hernia que en general es intestino. Esta es una situación muy grave ya que a veces requiere de una operación a través de una amplia apertura del vientre. (Laparotomía).

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¿Que riesgos tiene una operación de hernia?

La hernioplastia tiene los riesgos habituales de una operación, es decir Hemorragia y/o infección. Cuando la operación de hernia es de urgencia estos riesgos son mayores que cuando se realiza una cirugía programada. Por otra parte la hemorragia y la infección son mucho menos frecuentes si la hernioplastia se realiza por laparoscopia. A veces en la cirugía abierta puede haber un dolor crónico (mas de 1 mes) en la zona de la operación o cerca del muslo. Esto es menos frecuente en la cirugía laparoscópica también. Otra complicación es la posibilidad de aparición de líquido alrededor del testículo que requiere a veces meses para que desaparezca. Esto es más frecuente mientras mas grande sea la hernia.

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¿Qué método es aconsejable para operar una hernia del abdomen?

En mi opinión es mejor procedimiento es la cirugía laparoscópica. Pero un cirujano siempre ofrece lo que mejor sabe hacer y es seguro para su paciente. La cirugía de hernia por laparoscopia requiere importante entrenamiento del cirujano en la materia así como equipamiento e instrumental especial.

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¿Qué ventajas tiene la operación de hernia por laparoscopia?

-Menos dolor postoperatorio: Estos es porque en el abordaje mini invasivo no se seccionan tejidos que luego hay que suturar y los nervios de la región son menos tocados.

-Recuperación más rápida: En una cirugía de hernia por vía abierta se da el alta para tareas pesadas al mes, siempre y cuando no haya infección ni hemorragia. En cirugía Laparoscòpica el alta para tareas pesadas esta entre los 10 y los 15 días.

-Menor posibilidad de complicaciones relacionadas con Dolor crónico, hematomas, infección, liquido en el testículo, molestias para caminar y menos cicatriz.

-Menos posibilidad de recidiva (reaparición de la hernia) sobretodo cuando el cirujano es especialista.

-Posibilidad de solucionar otra enfermedad abdominal  por los mismos pequeños orificios que se usaron para operar la hernia. Tal es caso de cirugía de la hernia y de la vesícula, de quistes de ovario, de varicocele, etc

-La operación por laparoscopia puede descubrir una hernia inguinal del lado contrario y se puede repara en la mismo operación utilizando los mismos orificios. De otra manera la hernia que todavía no se manifiesta del lado contrario, necesitaría una nueva operación.

- La reoperación por laparoscopia de una hernia recidivada es mas efectiva, menos riesgosa y mas segura ya que no vuelve a tocar los tejidos que se operaron la primera vez por cirugía convencional o abierta.

-Se puede operar una hernia inguinal de los dos lados (izquierda y derecha) simultáneamente con una hernia umbilical sin necesidad de hacer más de 3 orificios.

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